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Por la Dra. Nancy Huang
Las lentes de contacto de ortoqueratología han demostrado ser eficaces para el control de la miopía, reduciendo la progresión de la refracción esférica equivalente (REE) y la longitud axial (LA). Sin embargo, el uso nocturno de estas lentes conlleva posibles complicaciones, como infección ocular, neovascularización corneal, abrasión de la superficie ocular y ojo seco.
Las lágrimas artificiales se recomiendan habitualmente durante el tratamiento con ortoqueratología para facilitar la manipulación de las lentes y aliviar las molestias. Este estudio de cohortes retrospectivo multicéntrico realizado en Taiwán, comparó a 85 pacientes que utilizaron lágrimas artificiales con ácido hialurónico (AH) con 95 pacientes que utilizaron formulaciones sin AH durante seis meses de tratamiento con ortoqueratología. La eficacia del control de la miopía se evaluó mediante la reflectancia esférica equivalente (SER) y la longitud axial (AL), mientras que el estado de la superficie ocular se evaluó mediante la tinción corneal de Oxford y el Índice de Enfermedad de la Superficie Ocular.
Las características demográficas basales y las medidas de la superficie ocular fueron comparables entre los grupos. El grupo sin HA mostró una tinción de la superficie ocular significativamente mayor y síntomas relacionados con el ojo seco más graves en todas las visitas, sin diferencias significativas en los resultados del control de la miopía. Los autores propusieron que el mayor peso molecular y viscosidad del HA podrían reducir la fricción mecánica y proporcionar beneficios antiinflamatorios durante el uso de ortoqueratología. Sin embargo, una limitación importante es que las formulaciones con HA no contenían conservantes, mientras que las formulaciones sin HA sí los contenían, los cuales se sabe que comprometen la salud de la superficie ocular y podrían haber contribuido a las diferencias observadas.
Clínicamente, estos hallazgos respaldan el uso de lágrimas artificiales sin conservantes que contienen ácido hialurónico para mejorar la comodidad ocular y favorecer la adherencia al tratamiento de ortoqueratología.
Abstracto
Aplicación de lágrimas artificiales con ácido hialurónico en la superficie ocular de niños sometidos a tratamiento con lentes de contacto de ortoqueratología.
Chia-Yi Lee, Shun-Fa Yang, Jing-Yang Huang, Chao-Kai Chang
Objetivo
El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de la aplicación de lágrimas artificiales que contienen ácido hialurónico (AH) y lágrimas artificiales sin AH en la superficie ocular de niños que reciben tratamiento con lentes de contacto de ortoqueratología.
Método
En este estudio de cohorte retrospectivo, se revisaron las historias clínicas de pacientes que utilizaron lentes de contacto de ortoqueratología en 20 clínicas locales. Posteriormente, los pacientes se clasificaron según el tipo de lágrima artificial utilizada, resultando en 85 y 95 pacientes asignados a los grupos sin ácido hialurónico (AH) y con AH, respectivamente. Los resultados primarios incluyeron la tinción de la superficie ocular con fluoresceína y los síntomas relacionados con la enfermedad del ojo seco (EOS), que se midieron a los 1, 3 y 6 meses después del tratamiento con lentes de contacto de ortoqueratología. Para el análisis estadístico se utilizaron la prueba t de Student para muestras independientes y la prueba de chi-cuadrado.
Resultados
Al mes, hubo un número estadísticamente significativo mayor de pacientes sin HA con tinción (14 sin HA, 4 con HA, P=0,017). En la visita final, la incidencia de tinción de la superficie ocular también fue significativamente menor en el grupo HA (12 sin HA, 2 con HA, P = 0,010). Al mes, hubo un número estadísticamente significativo mayor de pacientes sin HA con síntomas relacionados con DED (24 sin HA, 12 con HA, P = 0,029). Finalmente, el número de síntomas relacionados con DED fue significativamente menor en el grupo HA (P = 0,005). Después de un seguimiento de 6 meses, los valores de refracción equivalente esférica (SER) y longitud axial (AXL) entre los dos grupos no mostraron diferencias significativas (todos P > 0,05).
Conclusiones
La aplicación de lágrimas artificiales que contienen ácido hialurónico dio como resultado una menor tinción de la superficie ocular y menos síntomas relacionados con la enfermedad del ojo seco en niños que usaban lentes de contacto de ortoqueratología nocturna.